很多患者去医院看颈椎疼痛时,医生都会让患者拍颈椎片子。等拿到片子医生看过之后,第一句话就是“你的颈椎变直了”或者“你的颈椎曲度反弓了”。今天我们就来聊聊“颈椎变直”这个常见话题。
从侧方看,人体在端坐或站立时的颈部似乎是直的,但是包绕于内的颈椎并不是直的,而是在中段有一个向前凸的弧度。在医学上把这个向前的弧形凸起称为颈椎的生理曲度。
我们先来看一张正常颈椎曲度的X光片。
颈椎生理曲度的存在,能增加颈椎的弹性和稳定性,减轻和缓冲重力的冲击和震荡,有效保护外力对脊髓和大脑的损伤。每个椎体之间的空隙是有椎间盘存在的,椎间盘存在的目的是增加颈椎的弹性,防止骨和骨之间直接摩擦,起到一个弹簧垫的作用。由于颈椎有正常的生理曲度,所以每个椎体之间的间隙宽窄也有一定的规律,即前宽后窄,椎间盘在每个椎体之间,发挥着正常的功能。
说完了颈椎的曲度,下面我们来讲讲颈椎曲度是怎么变直的。罪魁祸首就是长时间的伏案工作和低头看手机。
由于现代电子化办公逐渐普及和人们对手机日益依赖,大家长时间低头,日积月累导致我们颈椎曲度慢慢地变直,更甚者会出现颈椎曲度的反弓,下面我们看两张颈椎生理曲度变直和反弓的X片(左侧图片为曲度变直,右侧图片为曲度反弓)。
给大家简单介绍一下颈椎曲度异常给我们带来的危害:
1、由于颈椎曲度发生异常,最直接的影响就是对于颈部椎间盘的刺激。
前面给大家介绍过,正常的颈部椎体间隙是前宽后窄,颈椎间盘位于每个椎体之间,椎体间的压力对于椎间盘的刺激方向是从后向前的。但是由于颈椎曲度发生异常变化,生理曲度变直,导致颈椎间隙前后宽度一样;更甚者颈椎生理曲度反弓,则会导致椎体间隙变成前窄后宽。所以这两种情况就会直接使得椎体之间的压力不平衡,力量的刺激方向就变成从前向后了。长时间的异常压力是导致颈椎间盘突出的最主要原因。颈部椎间盘一旦突出,会刺激和压迫颈部的神经根,临床表现就是单侧或者双侧上肢麻木和疼痛。
2、由于颈椎曲度反弓,引起椎体前缘间隙变窄,骨与骨之间长时间相互刺激就会形成骨质增生,也就是老百姓俗称的“骨刺”。
大体积的骨刺会刺激周围的软组织,从而产生疼痛。椎体前缘尖而大的骨刺还会对气管和食管产生压迫,临床表现为慢性咽痛,咽喉部有异物感,吞咽障碍和呼吸障碍。
3、由于颈椎生理曲度的异常,也会导致胸椎生理曲度增加,老百姓俗称的“驼背”或“罗锅”。
因为只有胸椎曲度增加才能够代偿颈椎曲度的异常变化,让人体勉强保持挺胸抬头的姿势。胸椎曲度增大,直接影响我们胸廓内的有效容积,使胸廓容积变小,导致心脏和肺脏的活动空间受限,影响了心脏和肺脏的功能发挥,随之而来就出现了心慌,胸闷,憋气,气短,乏力,背痛等类似心脏病的症状。在此笔者提示,一旦出现上述症状,一定要首先去心内科和呼吸内科就诊,排除心脏和肺脏的本身疾病。
如何有效的预防颈椎生理曲度的变化
1、必须减少伏案工作及低头玩手机的时间和频率。最好平均每工作1小时,就要起身简单运动一下,以扩胸头后仰动作为主,每次坚持3—5秒钟;或者闭目养神头后仰也可以,但切忌仰头角度过大,以目视房顶石膏线的角度为最佳。
2、就是老生常谈的坚持体育锻炼。在这里笔者推荐的运动项目是游泳,以蛙式泳姿为佳,不建议使用自由泳,因为自由泳是左右摇头换气,不利于颈椎的稳定。有时间的朋友也可以选择放风筝和打羽毛球,不建议打网球和乒乓球。
3、自制颈椎曲度纠正小工具。找一个500毫升的空可乐瓶,在瓶中加满温水,晚上睡觉前把瓶子放到颈下,平卧30分钟。这样可以有效纠正颈椎曲度的异常,温水还可以起到活血化瘀,改变颈部血液循环和松弛肌肉的作用。但千万不能用其睡觉,以免落枕。
如何治疗颈椎曲度异常
1、牵引治疗:可增宽椎间隙、恢复颈椎的稳定性及其正常生理功能;同时,还可缓解肌肉痉挛,剥离、松解粘连的组织,消除炎症、水肿;增大椎间孔、椎间隙,牵开有皱褶或骨化的韧带,使受压的神经根、脊髓得以缓解,改善血液供应,有助于神经组织功能的恢复。牵引后每个椎间隙可增宽2.5-5毫米,有利于突出椎间盘(髓核及其纤维环组织)复位的可能。
2、正骨推拿:是缓解颈椎病症状的一种最常见方法,可舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复骨关节错缝等。
最后,有很多患者朋友在体检的时候发现自己有颈椎生理曲度的异常,请大家不要惊慌,在临床中,很多颈曲异常的患者是没有任何临床症状的。在没有任何临床症状的情况下,不必刻意采用医疗干预的手段,只需在日常生活中注意减少低头伏案的时间和手机的使用频率,加强体育功能锻炼,防止颈曲异常进一步加重即可。
希望大家好好爱惜我们的颈椎,如有不适请到正规医疗机构就诊。